牙疼夜间加重、白天不疼的现象，通常与饮食不当、龋齿、牙龈炎、根尖周炎及急性牙髓炎等口腔疾病相关。建议及时就医明确病因，并遵医嘱采取改善饮食、注意口腔卫生、药物治疗及及时就医等方法，可有效缓解疼痛。
1、饮食不当：若晚餐时摄入过多甜食或酸性食物，且未能及时清洁口腔，食物残渣会在夜间发酵，产生酸性物质侵蚀牙齿，引发疼痛。
2、龋齿：龋齿是由于牙体组织受到损坏，长期食物嵌塞、细菌感染等因素都可能诱发。在夜间由于口腔中的细菌滋生和繁殖量增多，以及睡前可能未进行彻底的口腔清洁，食物残渣滞留在龋齿内，刺激牙神经而引起疼痛。
3、牙龈炎：牙龈炎是由于牙龈组织受到细菌感染所造成的，会引起牙龈肿胀和疼痛。在晚上睡觉的时候，口腔当中的炎症液体会逐渐流入到牙龈部位，对局部组织造成刺激，从而诱发疼痛症状。
4、根尖周炎：根尖周炎是由于细菌感染、物理刺激等因素引起的，会使细菌侵入牙髓，导致黏膜肿胀、充血，从而使牙齿感到疼痛。夜间平躺时局部血流量进入牙髓比白天多，血液对牙髓的压力增大，可导致疼痛更加剧烈。
5、急性牙髓炎：牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，疼痛呈放射性，且疼痛剧烈。夜间平躺睡觉时，牙髓的血流量会增加，引起牙髓腔内的压力增大，压迫牙神经加重疼痛症状。
在日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，还需注意调整饮食习惯，如果出现牙疼症状，应及时就医明确病因并采取针对性的治疗措施。
牙疼晚上严重、白天不疼怎么办
夜间牙疼可能与体位变化有关，可以尝试改变睡姿，如使用枕头支撑颈部或侧卧睡觉，有助于减轻牙髓腔内的压力，缓解疼痛。但应避免睡前平躺过久，可减少血液对牙髓的压迫。保持良好的口腔卫生习惯有助于预防和缓解牙疼，建议定期刷牙、使用牙线、漱口等，有助于清除口腔内的食物残渣和细菌，减少炎症的发生。但应避免食用过硬或过热的食物，以免刺激牙齿和牙龈。在牙疼部位进行局部冷敷，有助于收缩血管，减轻肿胀和疼痛，轻轻按摩牙疼部位，也有助于促进血液循环，缓解疼痛。但冷敷和按摩应适度，避免过度刺激牙齿和牙龈。若牙疼症状持续加重或反复发作，应及时就医，明确病因并采取针对性的治疗措施。通过根管治疗、拔牙等方法，可彻底清除感染物质，缓解疼痛，还需遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。